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破除互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的政策藩籬，需要各級(jí)衛(wèi)生健康、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障等行政部門加強(qiáng)上下級(jí)聯(lián)動(dòng)、跨部門協(xié)商，務(wù)實(shí)貫徹各部委的頂層設(shè)計(jì)和指導(dǎo)意見(jiàn)。

孫靜的母親得了腸癌。主治大夫說(shuō)，孫靜特別孝順，只要條件允許，無(wú)論檢查、輸液還是住院，她一直陪在母親身邊。

但因?yàn)楣ぷ髟?，孫靜每年有一半時(shí)間在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，一半時(shí)間在美國(guó)。在美國(guó)時(shí)沒(méi)法陪母親，孫靜就求助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。她下載北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱北大腫瘤醫(yī)院)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App，幫母親掛號(hào)、問(wèn)診，雖遠(yuǎn)在萬(wàn)里之外，卻把母親的就診安排得井然有序。

半年內(nèi)，孫靜母親在線順利復(fù)診十幾次，住院6次?！叭绻麤](méi)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不可能完成這件事。”孫靜母親的主治大夫、北大腫瘤醫(yī)院介入科主任醫(yī)師王曉東說(shuō)。

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被寄予厚望，政策紅利不斷釋放，和孫靜母親一樣受益于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者還有很多。不過(guò)，就整體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的潛力沒(méi)有充分被挖掘。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)超過(guò)1.3萬(wàn)家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的僅約為1700家。國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、健康界研究院聯(lián)合發(fā)布的《2021中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》顯示，超9成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的“僵尸狀態(tài)”。

更好地服務(wù)既有患者，同時(shí)促進(jìn)分級(jí)診療

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院萌芽時(shí)，曹磊剛剛?cè)胄小?/p>

2015年7月《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，鼓勵(lì)探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。正是這一年，現(xiàn)任圓心科技集團(tuán)旗下圓心醫(yī)療首席戰(zhàn)略官的曹磊進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)。

當(dāng)時(shí)流行做掌上醫(yī)院，就是把掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告等線下流程搬到移動(dòng)端。很多公司追著醫(yī)院承諾免費(fèi)建掌上醫(yī)院，一些醫(yī)院可能每天要來(lái)好幾撥互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的代表。

少有人知，凜冬將至。由于整個(gè)行業(yè)缺乏明確的規(guī)范，打擦邊球的行為顯然成為了摸索盈利模式的常態(tài)。各平臺(tái)利用在線醫(yī)生、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療客服等手段來(lái)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托的現(xiàn)象層出不窮，而競(jìng)價(jià)排名、假醫(yī)生假藥的問(wèn)題也不斷被曝出。這些行業(yè)亂象使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)患者用戶產(chǎn)生了極大的心理陰影，幾乎到了談“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”色變的程度，這也使得市場(chǎng)在2016年迅速步入寒冬。相關(guān)企業(yè)要么裁員轉(zhuǎn)型，要么宣布“死掉”。一些醫(yī)院驀然發(fā)現(xiàn)，掌上醫(yī)院工程“爛尾”了。

寒冬籠罩整個(gè)行業(yè)一年有余。

直到2018年4月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布，明確允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。該意見(jiàn)旨在推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本。

隨后，國(guó)家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理辦法。2019年8月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文指出，符合條件的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保。2020年11月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策。至此，政策閉環(huán)初步形成。

“第一塊冰開始松動(dòng)的時(shí)候，其實(shí)意味著春天已經(jīng)來(lái)了。政策為互聯(lián)網(wǎng)診療打開了一個(gè)合理、合法的小口子。各大醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院開始了各種各樣的嘗試?！辈芾谡f(shuō)。

嘗試是多樣的。“App、微信小程序、公眾號(hào)等，都能作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的入口?！辈芾诮榻B。

圓心科技長(zhǎng)期跟醫(yī)院合作，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供技術(shù)支撐。截至2021年8月31日，圓心科技已與340多家醫(yī)院(其中三甲醫(yī)院130多家)合作開發(fā)在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，其負(fù)責(zé)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的天津市腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也于去年年底正式啟用。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院耕耘多年后，曹磊總結(jié)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩大功能：一是更好服務(wù)于醫(yī)院既有患者，提供在線復(fù)診、電子處方、在線支付、藥物配送等服務(wù)；二是更好服務(wù)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)分級(jí)診療。

“增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院臨床服務(wù)能力、方便群眾看病就醫(yī)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心價(jià)值所在。”國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任、中日友好醫(yī)院發(fā)展辦主任盧清君表示。

自從北大腫瘤醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，介入科主任醫(yī)師陳輝每周二上午不再接診線下患者，而是坐在電腦前與患者視頻?；颊呔妥诩抑校ㄟ^(guò)手機(jī)鏡頭與陳輝聊病情。

“以前，有外地患者來(lái)北京看病，回家后用藥出現(xiàn)副作用，想問(wèn)大夫都問(wèn)不著。掛號(hào)再?gòu)耐獾刳s來(lái)，花錢又花時(shí)間。有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，能在線復(fù)診，藥品直接寄到家?！标愝x說(shuō)。