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醫(yī)療排隊叫號系統(tǒng) 關(guān)于隆昌市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展面臨的問題與思考

2023-10-18 12:08

近年來,隆昌市高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作,持續(xù)推進 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。

一、工作開展情況及成效

一是全力推進落實“隆昌市人口健康信息平臺”和“四川省醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺”的部署實施,實現(xiàn)了市級醫(yī)院、民營醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū))全接入。二是奮力推進數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)建, 中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院達二星數(shù)字化醫(yī)院,人民醫(yī)院、精神病醫(yī)院達一星數(shù)字化醫(yī)院,界市、黃家、胡家中心衛(wèi)生院達二星基層數(shù)字化醫(yī)療機構(gòu)。三是努力普及遠程醫(yī)療服務(wù)。通過在隆昌市人民醫(yī)院建立遠程影像中心和遠程心電中心,為龍市、圣燈等十家中心衛(wèi)生院提供區(qū)域影像診斷(DR)服務(wù),有效促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。四是齊力落實信息化建設(shè)項目申報審批等制度,對各項信息化建設(shè)項目均組織了專家論證并審批。五是大力強化人口健康信息化安全防護體系建設(shè),市級各醫(yī)院均落實了等保備案,未發(fā)生一起信息安全事件。六是奮力推動居民健康卡應(yīng)用環(huán)境改造。開展虛實相結(jié)合的電子健康卡建設(shè),市級各醫(yī)療機構(gòu)均已完成了居民健康卡用卡環(huán)境和健康檔案調(diào)閱接入改造工作,并已完成首批居民健康卡的發(fā)放工作。七是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)關(guān)于醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)的理解,借助微信公眾號、APP為患者提供分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果查詢、移動支付等便捷服務(wù),為醫(yī)療管理和服務(wù)提供了有力的數(shù)據(jù)、信息支持。

二、目前存在問題

(一)實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享存在困難。

隆昌市的信息化發(fā)展總體水平仍然處于初級起步階段,目前除醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了實時醫(yī)保結(jié)算外,絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)之間難以實現(xiàn)互聯(lián)互通,患者檢驗檢查結(jié)果不能共享,“信息孤島”依然存在。一方面:各醫(yī)療機構(gòu)為了各自利益既有不愿將患者病歷信息共享的訴求,同時也有共享患者信息的訴求,兩者相互矛盾,阻礙了醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通。另一方面:各醫(yī)療機構(gòu)使用的信息系統(tǒng)各不相同,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫標準也不統(tǒng)一,相互之間難以實現(xiàn)連接,即使互聯(lián)互通,也難以實現(xiàn)信息共享。

(二)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在阻力,推行效果不佳。

對醫(yī)院而言,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在阻力。隆昌市人民醫(yī)院是我市的龍頭醫(yī)院,且輻射至周邊縣區(qū),來就診的患者很多,開展互聯(lián)網(wǎng)診療對醫(yī)院來說并不能帶來更多收益,因此在推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展方面沒有足夠動力。而其它幾個醫(yī)院連推動自身的信息化建設(shè)都顯得心有余而力不足,更無力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

對于醫(yī)生而言,參與互聯(lián)網(wǎng)診療的積極性也不高。一是通過網(wǎng)上預(yù)約掛號的患者少,網(wǎng)上接診率和診療效率均不高;二是沒有硬性的考核指標;三是經(jīng)濟收益不及常規(guī)診療高;四是因為缺乏統(tǒng)一在線問診規(guī)范,缺乏常規(guī)的望聞問切過程,造成誤診、產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險較大。

對于患者而言,在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,患者沒有身處診療環(huán)境,不能確定參與網(wǎng)絡(luò)問診的醫(yī)生身份,對網(wǎng)上接診醫(yī)生無法信任。同時,由于目前隆昌的常住人口中老年人和留守兒童所占比例較大,能夠使用并且有意愿使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的患者比例極低。

(三)資金投入與衛(wèi)生健康信息化需求存在較大差距。

衛(wèi)生健康信息化建設(shè)是一個需要大量資金長期投入的工程,而目前隆昌市財政比較緊張,未安排預(yù)算予以支持,各級醫(yī)院衛(wèi)生健康信息化建設(shè)所需資金絕大部分是自行籌措,醫(yī)院資金面臨較大缺口,尤其是基層醫(yī)療機構(gòu),基礎(chǔ)差、底子薄,更無力投入大量資金用于信息化建設(shè)。

(四)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)隊伍專業(yè)力量不足。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍缺少既有醫(yī)學(xué)背景又熟悉信息化知識的復(fù)合型人才,大多是兼職工作人員,專業(yè)知識極度缺乏,遇到故障問題難以解決,與信息化建設(shè)長遠規(guī)劃和建設(shè)要求不相適應(yīng),難以滿足衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作的需要。同時,信息科人員在醫(yī)院作為后勤保障類人員關(guān)于醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)的理解,在績效考核方面沒有傾斜政策,無法招來人、留住人。

三、下步工作建議

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