醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)解決方案
體系結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)基于局域網(wǎng)TCP/IP架構(gòu)傳輸技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病房護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端與病房門口終端、床頭終端的雙向呼叫、對(duì)講。護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端、值班分機(jī)、病房門口終端、床頭終端均可設(shè)置獨(dú)立IP地址，在系統(tǒng)平臺(tái)上進(jìn)行獨(dú)立管理。
系統(tǒng)平臺(tái)采用B/S模式構(gòu)建，Web瀏覽無需安裝控件，通過局域網(wǎng)遠(yuǎn)程訪問，憑科室賬戶權(quán)限登錄系統(tǒng)管理平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)異地或區(qū)域相隔較遠(yuǎn)的分院等分支機(jī)構(gòu)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。
網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)
以太網(wǎng)組網(wǎng)
網(wǎng)絡(luò)組成
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：可以是醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)要求帶寬：中心出口10Mbps，終端節(jié)點(diǎn)1Mbps。圖中交換機(jī)支持2層交換即可。
智慧病房護(hù)理呼叫服務(wù)器：用于接收HIS接口服務(wù)器、醫(yī)生、護(hù)士、病房等主機(jī)、手機(jī)及穿戴設(shè)備傳來的信息，實(shí)時(shí)生成最新的醫(yī)護(hù)信息。
HIS接口服務(wù)器：是與醫(yī)院已有HIS系統(tǒng)進(jìn)行通訊的接口機(jī)，它可以設(shè)計(jì)為雙網(wǎng)模式，保證HIS系統(tǒng)安全，一般與智慧病房護(hù)理呼叫服務(wù)器處在同一服務(wù)器。
病員信息顯示屏：用于顯示區(qū)域病房?jī)?nèi)病床相關(guān)信息，并對(duì)報(bào)警情況做出相對(duì)顏色塊提醒，同時(shí)伴隨醫(yī)護(hù)值班情況及安排等操作。可顯示科室病房的住院人數(shù)、空閑床位數(shù)、護(hù)理等級(jí)人數(shù)、護(hù)理交接班情況、值班的醫(yī)護(hù)人員以及要事留言，完全取代傳統(tǒng)記事板；
醫(yī)生值守管理終端：加裝醫(yī)生端管理軟件，醫(yī)生方便查詢患者醫(yī)護(hù)狀態(tài)及發(fā)布醫(yī)護(hù)指令，安裝于醫(yī)生辦公室。
護(hù)士站管理終端：加裝護(hù)士端管理軟件，護(hù)士臺(tái)方便查詢患者醫(yī)護(hù)狀態(tài)及處理醫(yī)護(hù)指令，一個(gè)護(hù)士臺(tái)至少需安裝一個(gè)護(hù)士管理終端。
護(hù)士腕表：護(hù)士個(gè)人腕表，用于接收全部或部分特定病床的呼叫信息，且做出相對(duì)回應(yīng)。
走廊信息屏：可顯示病床呼叫、緊急呼叫、輸液報(bào)警、護(hù)理增援等狀態(tài)信息。無呼叫信息時(shí)，可顯示系統(tǒng)時(shí)間所發(fā)布的其它信息。
病房門口呼叫終端：用于顯示病房信息、病房?jī)?nèi)病床綜合信息?？膳c門燈相連，根據(jù)病床呼叫終端報(bào)警狀態(tài)、衛(wèi)生間呼叫、輸液報(bào)警器報(bào)警，門燈按相對(duì)顏色閃爍，提示報(bào)警。
病床護(hù)理呼叫終端：用于顯示病床患者信息，并對(duì)相應(yīng)患者狀況做出相對(duì)提醒，可連接衛(wèi)生間緊急報(bào)警器延長(zhǎng)到床旁使用。
數(shù)據(jù)層：用于院區(qū)信息的采集、匯總。
應(yīng)用層：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)及內(nèi)容的組織、調(diào)度控制，并接受醫(yī)生、護(hù)士的交互觸發(fā)事件，生成信息顯示列表。
表現(xiàn)層：由網(wǎng)絡(luò)終端對(duì)收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行解析并生成顯示數(shù)據(jù)。
系統(tǒng)組成
1、IP呼叫系統(tǒng)可通過軟件接口與住院系統(tǒng)聯(lián)接，實(shí)時(shí)從住院系統(tǒng)中獲得病人掛號(hào)資料如姓名、就診序號(hào)、病歷號(hào)、住院房間、病床等，避免重復(fù)錄入，數(shù)據(jù)同步刷新，充分利用現(xiàn)有HIS系統(tǒng)。
2、基于住院部分布情況，我們一個(gè)區(qū)域設(shè)置一個(gè)醫(yī)護(hù)臺(tái)，對(duì)本區(qū)域內(nèi)的所有病房進(jìn)行信息管理；利用病員信息顯示屏在護(hù)士臺(tái)可直觀查看該區(qū)域中所有病房及醫(yī)護(hù)值班情況；病房門口呼叫終端、病床護(hù)理呼叫終端、護(hù)士站管理終端及衛(wèi)生間緊急報(bào)警器、三色門燈、走廊信息屏形成信息引導(dǎo)，給與醫(yī)護(hù)人員病房信息提示；與此同時(shí)可配置護(hù)士腕表及APP作為隨身提醒。
3、在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)可隨時(shí)登陸網(wǎng)頁后臺(tái)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理、醫(yī)院職工信息管理、科室病員信息管理，護(hù)理級(jí)別管理，出入院管理，語音廣播，軟件設(shè)置、故障自檢、應(yīng)用升級(jí)等功能。
4、預(yù)留開放性接口能與醫(yī)院的HIS等或其他系統(tǒng)結(jié)合和擴(kuò)充。
一個(gè)病區(qū)設(shè)病區(qū)管理中心一個(gè)（護(hù)士站），大型病區(qū)可在護(hù)士站設(shè)置多臺(tái)醫(yī)護(hù)主機(jī)，便于優(yōu)質(zhì)化服務(wù)及工作效率。
在病區(qū)聯(lián)網(wǎng)建設(shè)上，采用高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)，來實(shí)現(xiàn)病區(qū)的數(shù)字交換、傳輸?shù)裙δ堋?br />
在傳輸材料上，遠(yuǎn)距離連接宜采用光纖和光纖收發(fā)器進(jìn)行連接，病區(qū)內(nèi)部采用五類線進(jìn)行傳輸。
病區(qū)出入口根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，每個(gè)出入口可部署一臺(tái)病區(qū)門口管理終端設(shè)備，便于探視者與護(hù)士站可視對(duì)講來確認(rèn)身份。醫(yī)護(hù)人員出入通過刷卡方式通行。
功能介紹
名科IP醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)包含25個(gè)模塊，布局結(jié)構(gòu)劃分為：護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、病房走廊、病房?jī)?nèi)部，每個(gè)區(qū)域可配備完善信息化設(shè)備，包括但不限于：計(jì)算機(jī)、護(hù)理呼叫護(hù)士站管理終端、護(hù)理呼叫醫(yī)生值守終端、病員信息顯示屏、病房門口護(hù)理呼叫終端、病床護(hù)理呼叫終端、門燈、緊急呼叫按鈕、走廊信息顯示屏等等。以上，作為功能實(shí)現(xiàn)及管控的智慧病房護(hù)理呼叫系統(tǒng)須同時(shí)具備醫(yī)患人員對(duì)講呼叫、病員信息電子看板、移動(dòng)接收終端、輸液監(jiān)護(hù)等一系列的功能模塊，詳細(xì)功能如下：
1.系統(tǒng)采用B/S模式構(gòu)建：Web瀏覽無需安裝控件，通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程訪問，憑科室賬戶權(quán)限登錄系統(tǒng)管理平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)異地或區(qū)域相隔較遠(yuǎn)的分院等分支機(jī)構(gòu)的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2.雙模對(duì)講：服務(wù)器正常連接時(shí)，床頭分機(jī)與管理機(jī)可以雙向呼叫通話對(duì)講；當(dāng)服務(wù)器宕機(jī)的時(shí)候（可以拔掉網(wǎng)線，等幾秒鐘后），病床分機(jī)仍然可以呼叫到護(hù)士站管理機(jī)，病房門口機(jī)也可以呼叫到護(hù)士站管理機(jī)；都可以進(jìn)行通話對(duì)講。
3.一呼百應(yīng)：病床分機(jī)呼叫管理機(jī)時(shí)采用組呼叫，組內(nèi)的所有分機(jī)共同響鈴提醒，組內(nèi)任意一臺(tái)分機(jī)接聽后呼叫響鈴結(jié)束，開始通話對(duì)講。
4.呼叫組管理：呼叫組可通過業(yè)務(wù)后臺(tái)進(jìn)行配增加分機(jī)、移除分機(jī)等管理，支持設(shè)備組增加和移除，業(yè)務(wù)應(yīng)用更靈活，呼叫更高效。
5.動(dòng)態(tài)護(hù)理定位：系統(tǒng)根據(jù)設(shè)備護(hù)理功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)加入、移除呼叫組，加入后對(duì)應(yīng)的設(shè)備支持接入呼叫實(shí)現(xiàn)對(duì)講，支持自動(dòng)退出護(hù)理。護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)，按下病房門口機(jī)"護(hù)理"鍵，病房門口機(jī)上顯示"護(hù)理中"，門燈亮綠色，同時(shí)走廊屏顯示"XX房 護(hù)理中"。
6.未處理事件：按規(guī)則生成未處理事件，每次呼叫或者報(bào)警管理機(jī)和副機(jī)上都會(huì)生成一條未處理事件。
7.話務(wù)管理臺(tái)：管理機(jī)設(shè)置里面打開話務(wù)臺(tái)管理的設(shè)置，快速模式啟用時(shí)：管理中心界面點(diǎn)擊床位對(duì)應(yīng)的格子，呼叫患者；話務(wù)臺(tái)下，點(diǎn)擊呼叫等待列表上的分機(jī)號(hào)快速接聽；選擇模式啟用時(shí)：管理機(jī)中心界面點(diǎn)擊床位對(duì)應(yīng)的格子，查看患者信息，可選關(guān)閉或呼叫患者；話務(wù)臺(tái)下，多呼叫時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)自身需要操作（接聽、知曉）選擇除當(dāng)前通過外的呼叫，以及患者信息的查看；支持通過轉(zhuǎn)移和通話保持功能。
8.呼叫隊(duì)列可視化：當(dāng)有多個(gè)呼叫的時(shí)候，管理機(jī)上會(huì)有呼叫的隊(duì)列顯示，可以選擇接聽；可以一邊接聽，一邊操作其他呼叫。
9.通訊錄：系統(tǒng)自動(dòng)按科室生成內(nèi)部通訊錄，告別記背枯燥的數(shù)字，找人更高效，在管理機(jī)的通訊錄界面上，可以直接點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的管理機(jī)或者副機(jī)名稱，就能直接呼叫過去，接聽后通話對(duì)講;也可以根據(jù)類型來查找要呼叫的目標(biāo)，比如管理機(jī)類型，移動(dòng)終端類型等。
10.實(shí)時(shí)語音反饋：系統(tǒng)根據(jù)不同的狀態(tài)提示不同的語音，如：知曉、話務(wù)繁忙、通話保持、通話轉(zhuǎn)移、呼叫彩鈴等，讓系統(tǒng)更人性化。
11.呼叫轉(zhuǎn)移：
1)系統(tǒng)支持關(guān)機(jī)轉(zhuǎn)移，避免管理機(jī)意外斷電下呼叫呼不通；
2)系統(tǒng)支持分級(jí)轉(zhuǎn)移，當(dāng)病床分機(jī)呼叫超時(shí)無人應(yīng)答時(shí)，可自動(dòng)將呼叫信息上傳到高級(jí)別管理機(jī)上，避免因繁忙而導(dǎo)致的呼叫無人接聽。
12.跨病區(qū)托管：可將本管理機(jī)的病床智能終端、分機(jī)托管給其它的護(hù)士站管理機(jī)管理，立即托管：直接點(diǎn)擊托管設(shè)置里面的托管主機(jī)，選擇好要托管到的管理機(jī)，點(diǎn)擊開始托管即可。自動(dòng)托管：進(jìn)入托管設(shè)置，打開自動(dòng)托管，選擇自動(dòng)托管的時(shí)間段，在托管主機(jī)中選擇要托管的管理機(jī)即可，當(dāng)有床頭機(jī)呼叫的時(shí)候，被托管的管理機(jī)可以接收到呼叫的信息，可以進(jìn)行通話對(duì)講。
13.呼叫對(duì)講：
病人可通過床頭終端呼叫護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端、移動(dòng)終端及病房門口終端，呼叫時(shí)，護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端、移動(dòng)終端及病房門口終端可同步顯示呼叫信息，可接聽并雙向?qū)χv。呼叫類型分普通呼叫、增援呼叫、換藥提醒等；
病區(qū)門口機(jī)呼叫護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端，實(shí)現(xiàn)單向視頻通話，請(qǐng)求護(hù)士站開啟病區(qū)大門；
病房門口終端可呼叫護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端，實(shí)現(xiàn)雙向?qū)χv；
移動(dòng)終端可呼叫護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端、床頭終端、病房門口終端、移動(dòng)終端；
護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端可直接呼叫床頭終端、病房門口終端、移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)雙向?qū)χv。
14.多路通話：系統(tǒng)支持多路通話同時(shí)進(jìn)行，不存在占線狀態(tài)，相互之間通話不受干擾。
15.求救報(bào)警：支持病房衛(wèi)生間、公共衛(wèi)生間求救報(bào)警，衛(wèi)生間的病人發(fā)生緊急情況時(shí)，可拉緊急按鈕的拉繩發(fā)出報(bào)警信號(hào)，便于護(hù)士及時(shí)處理；
16.信息發(fā)布：系統(tǒng)支持手動(dòng)、自動(dòng)、定時(shí)信息發(fā)布，且支持全區(qū)、分區(qū)、單設(shè)備、文本、圖片信息發(fā)布。
1)手動(dòng)發(fā)布，在護(hù)士工作站，手動(dòng)將床頭卡信息和門口信息分別發(fā)送到床病床分機(jī)和病房門口機(jī)上；
2)自動(dòng)發(fā)布，與HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，系統(tǒng)自動(dòng)將HIS系統(tǒng)傳過來的數(shù)據(jù)發(fā)送到病床分機(jī)和病房門口機(jī)上。
17.公共廣播：支持實(shí)時(shí)、定時(shí)廣播，可自定義廣播，分區(qū)、音樂庫、定時(shí)廣播管理，不限制分區(qū)、音樂庫、定時(shí)廣播數(shù)量，根據(jù)實(shí)際需求靈活管理。廣播支持本地音樂庫MP3、喊話、外部音源。
18.數(shù)、模系統(tǒng)無縫對(duì)接：同一臺(tái)護(hù)士站管理機(jī)可同時(shí)管理模擬病床分機(jī)和數(shù)字病床分機(jī)，可實(shí)現(xiàn)雙向呼叫、雙向?qū)χv。
19.支持與HIS系統(tǒng)對(duì)接：系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)聯(lián)用，護(hù)士站管理機(jī)可讀取、調(diào)用HIS病人最新數(shù)據(jù)，顯示到護(hù)士站管理機(jī)、病房門口機(jī)、病床分機(jī)及護(hù)士站液晶顯示屏等設(shè)備上，并能手動(dòng)錄入或修改病人信息。
20.支持護(hù)理級(jí)別：可設(shè)置高級(jí)、特護(hù)、普通三種護(hù)理級(jí)別或自定義護(hù)理級(jí)別。病床分機(jī)設(shè)置護(hù)理等級(jí)、計(jì)量、禁食、隔離等護(hù)理標(biāo)識(shí)，隨護(hù)士站管理機(jī)醫(yī)囑記錄自動(dòng)變換顏色。
21.系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)全院呼叫信息集中管理：采用集中式數(shù)據(jù)管理，方便數(shù)據(jù)備份、維護(hù)以及數(shù)據(jù)的安全管理。
22.支持遠(yuǎn)程設(shè)置升級(jí)：可通過系統(tǒng)軟件對(duì)一臺(tái)或多臺(tái)病床分機(jī)進(jìn)行遠(yuǎn)程軟件設(shè)置及升級(jí)。
23.支持錄音錄像：管理機(jī)可對(duì)通話過程錄音錄像（本機(jī)SD卡錄音錄像），并能查詢播放、儲(chǔ)存、上傳至服務(wù)器。
24.支持病員一覽表：可顯示每路病床分機(jī)的病人信息，并支持接入病員一覽表顯示。
25.支持同步顯示：病床分機(jī)呼叫，管理機(jī)、走廊顯示屏可同步顯示呼叫信息。
26.語音播報(bào)：病床分機(jī)呼叫，可語音播報(bào)"XX號(hào)床 呼叫"。
27.在線檢測(cè)：可實(shí)時(shí)檢測(cè)病區(qū)門口機(jī)的在線狀態(tài)，方便調(diào)試、檢修和維護(hù)。
28.聯(lián)網(wǎng)信息要求：護(hù)士站編號(hào)、床號(hào)、房號(hào)、病案號(hào)、病人名稱、性別、年齡、主任醫(yī)生、病房組長(zhǎng)、主管醫(yī)生、護(hù)理級(jí)別、飲食方式、費(fèi)用類別、病情、陪護(hù)、入廁方式、計(jì)量方式、隔離情況、過敏情況、診斷信息、是否加床等。
清單組成
標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)50張床位/17個(gè)病房為配置樣本
終端設(shè)備部署方案
1網(wǎng)絡(luò)連接方式
有線網(wǎng)絡(luò)
支持有線網(wǎng)絡(luò)的終端設(shè)備包含：護(hù)士站醫(yī)護(hù)終端、護(hù)士站智能看板、電子門牌、電子床頭卡、走廊顯示屏。有線網(wǎng)絡(luò)多為老院區(qū)無無線信號(hào)覆蓋方案，網(wǎng)絡(luò)要求如下：
2部署實(shí)施條件
網(wǎng)絡(luò)要求
網(wǎng)絡(luò)帶寬：層間交換機(jī)需要千兆級(jí)別
以一棟樓有20層，平均每層接50個(gè)終端為例來計(jì)算。每個(gè)終端對(duì)看電視要求的速率400kBps，計(jì)算得知需要帶寬：20*50*400kBps=400MBps，因此得知峰值占用帶寬為400MBps*8=3200Mb。現(xiàn)在醫(yī)院架設(shè)樓間網(wǎng)絡(luò)使用的交換機(jī)均為萬兆交換機(jī)，在峰值情況下占交換機(jī)帶寬的30%，在平時(shí)使用時(shí)會(huì)占用更少。
網(wǎng)絡(luò)IP規(guī)劃分配
需要給服務(wù)器分配一個(gè)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)固定IP地址以便接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)；
需要醫(yī)院預(yù)留一個(gè)網(wǎng)段給終端分配IP；
以上兩點(diǎn)分配的IP都要求能夠跟醫(yī)院HIS服務(wù)器進(jìn)行正常通訊。
外網(wǎng)要求
版本更新及床旁支付功能需要訪問外網(wǎng)，因此需要給服務(wù)器開通外網(wǎng)權(quán)限，暫開端口為3309、8080。后有業(yè)務(wù)需求再行協(xié)商。
