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本文引用著錄格式：劉惠,馬燁,陳軍,等.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)家共識(shí)[J].中國(guó)艾滋病性病，2021，27（12）：1332-1337.

DOI: 10.13419/ki.aids.2021.12.02

劉惠1，馬燁1，陳軍2，李群輝3，張路坤4，馬萍5，張福杰6，王輝4，孫麗君3，陳清峰1，徐鵬1，趙燕1，蔡凌萍7，張蕾7，楊杰8，王江源9互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，竇雪9，郭東9，韓孟杰1

（1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 性病艾滋病預(yù)防控制中心，北京 ； 2.上海市公共衛(wèi)生臨床中心，上海 ；3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京 ； 4.深圳市第三人民醫(yī)院，廣東 深圳 ； 5.天津市第二人民醫(yī)院，天津 ；6.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，北京 ； 7.康眾衛(wèi)生教育服務(wù)中心，北京 ；8.天津深藍(lán)公共衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)中心，天津 ； 9.銀川醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，銀川 ）

01前言

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)快速融合發(fā)展，不僅提高了醫(yī)療服務(wù)效率，提升了醫(yī)療服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平，而且改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號(hào)）等政策文件的出臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范了互聯(lián)網(wǎng)診療行為，加速推動(dòng)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進(jìn)程。

依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，開(kāi)展線上HIV感染者診療、HIV暴露后預(yù)防（post- ， PEP）及HIV暴露前預(yù)防（pre- ， PrEP）等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，具有及時(shí)、方便、快捷、保護(hù)隱私、溝通交流充分等優(yōu)勢(shì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，對(duì)提高艾滋病防治服務(wù)可及性具有重要意義?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)加強(qiáng)內(nèi)部各項(xiàng)管理，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院艾滋病相關(guān)診療活動(dòng)管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，落實(shí)個(gè)人隱私信息保護(hù)措施，加強(qiáng)信息平臺(tái)內(nèi)容審核管理，保證艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)安全、有效、有序開(kāi)展。中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)信息交流與數(shù)字化防控工作委員會(huì)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，根?jù)相關(guān)法規(guī)和政策文件，總結(jié)現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)艾滋病醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，借鑒互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院其他疾病醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，經(jīng)充分研討形成《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)家共識(shí)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“共識(shí)”）。

本“共識(shí)”旨在充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式在艾滋病防控中的作用，加強(qiáng)線上與線下醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療線上線下一體化服務(wù)模式，明確服務(wù)內(nèi)容，確定服務(wù)方式，優(yōu)化服務(wù)流程與路徑。

本“共識(shí)”適用于已經(jīng)取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（實(shí)體醫(yī)院與第三方企業(yè)合作共同搭建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)、以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式整合各地醫(yī)療資源的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)）開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

本“共識(shí)”在國(guó)家法律法規(guī)、有關(guān)部門(mén)政策規(guī)定和專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)指南及規(guī)范的指導(dǎo)下，主要為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)提供參考和建議。

02基本原則

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)以求詢(xún)者和HIV感染者的需求、體驗(yàn)和隱私保護(hù)為前提，確保服務(wù)可及、便捷、安全，最大限度保護(hù)服務(wù)對(duì)象的權(quán)益。開(kāi)展艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循以下原則：

2.1服務(wù)確定性即以明確的服務(wù)內(nèi)容和確定服務(wù)流程作為前提，整個(gè)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守國(guó)家艾滋病防治的政策、標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范。

2.2行業(yè)引導(dǎo)性即以促進(jìn)人民健康為目標(biāo)，平衡公共利益、行業(yè)發(fā)展和患者權(quán)益關(guān)系，加強(qiáng)線上和線下診療之間的有效互動(dòng)，強(qiáng)化防治結(jié)合，引導(dǎo)形成艾滋病防治領(lǐng)域新的醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)生態(tài)。

2.3發(fā)展前瞻性即以發(fā)展為理念，著眼未來(lái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能終端普及、傳感器技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的巨大發(fā)展空間，優(yōu)化傳統(tǒng)診療服務(wù)模式，為求詢(xún)者和HIV感染者提供便利化、智慧化、個(gè)性化、隱私化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

03服務(wù)內(nèi)容

依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療平臺(tái)，由感染科或傳染病專(zhuān)科醫(yī)生、健康管理師、醫(yī)生助理、藥劑師以及心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等專(zhuān)業(yè)人員協(xié)同參與，主要開(kāi)展的艾滋病相關(guān)醫(yī)療服務(wù)包括：艾滋病咨詢(xún)與動(dòng)員檢測(cè)、將發(fā)現(xiàn)需要首診的HIV感染者及時(shí)轉(zhuǎn)介到線下的抗病毒治療機(jī)構(gòu)、艾滋病抗病毒治療及依從性支持、艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及PEP和PrEP服務(wù)等。

同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，定期對(duì)HIV感染者和求詢(xún)者進(jìn)行多種形式的科普宣傳活動(dòng)。增加HIV感染者和求詢(xún)者對(duì)艾滋病和治療相關(guān)知識(shí)的了解，促進(jìn)檢測(cè)，提高服藥依從性。

04服務(wù)流程