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編輯 | 于斌

出品 | 潮起網(wǎng)「于見(jiàn)專(zhuān)欄」

自從2018年國(guó)家衛(wèi)健委首次明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相應(yīng)政策之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線(xiàn)上門(mén)診醫(yī)療服務(wù)在短時(shí)間內(nèi)就迎來(lái)了爆發(fā)式地增長(zhǎng)，綜合各方面的情況來(lái)看，目前互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)仍然沒(méi)有充分地發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，距離患者的需要還有較大的改進(jìn)與完善的空間，而確保未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵因素，還在于頂層設(shè)計(jì)及服務(wù)流程的進(jìn)一步優(yōu)化，需要用求新求變的思維來(lái)突破制度方面的發(fā)展瓶頸。

切中線(xiàn)下醫(yī)療的痛點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在提速

前不久，由于防疫排查需要，同濟(jì)醫(yī)院、中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等20多家醫(yī)院曾發(fā)布了短時(shí)間內(nèi)暫停線(xiàn)下門(mén)、急診醫(yī)療服務(wù)的公告，不過(guò)暫停期間這些醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)照常運(yùn)行，沒(méi)有受到絲毫影響，在線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)短時(shí)間的中斷過(guò)程中，這些醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)起到了很好的補(bǔ)充作用，并且在公告發(fā)布的同時(shí)，這些醫(yī)院都在第一時(shí)間通過(guò)官網(wǎng)、官微等渠道，告訴患者如何使用互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)，從這一點(diǎn)上我們不難看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)，那就是在線(xiàn)醫(yī)療問(wèn)診服務(wù)不會(huì)受到時(shí)間、空間的限制以及外部突發(fā)因素的影響，能夠隨時(shí)隨地、方便快捷地為患者提供所需要的診療服務(wù)。

近幾年國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展得十分迅速，不同規(guī)模、各種類(lèi)型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及線(xiàn)上門(mén)診醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)如同雨后春筍般地涌現(xiàn)出來(lái)，僅今年上半年就新增了500多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)增加到了1600多家，并且越來(lái)越多的醫(yī)院都建成了線(xiàn)上門(mén)診醫(yī)療服務(wù)或遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋了近九成的縣級(jí)醫(yī)院，在全國(guó)范圍內(nèi)初步形成了線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式，目前遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)營(yíng)主體有公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主的第三方平臺(tái)等類(lèi)型。

從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，基于各種先進(jìn)的數(shù)字、圖形圖像、視頻處理及數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)診服務(wù)的交互性與診斷效率已經(jīng)得到了大幅度地提升，目前已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)將患者的各種檢查診斷信息遠(yuǎn)程分享給提供咨詢(xún)指導(dǎo)服務(wù)的大醫(yī)院作為參考，有的平臺(tái)甚至能依靠數(shù)字聽(tīng)診等先進(jìn)設(shè)備，把患者的呼吸頻率、心律信息等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)竭h(yuǎn)端的醫(yī)生那里，坐在遠(yuǎn)端的醫(yī)生依靠醫(yī)療會(huì)診服務(wù)平臺(tái)，也能實(shí)現(xiàn)接近于現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診的即時(shí)效果，或者也可以這樣說(shuō)，患者通過(guò)醫(yī)療會(huì)診服務(wù)平臺(tái)看病，與去醫(yī)院門(mén)診當(dāng)面找醫(yī)生看病，兩者之間的實(shí)際效果幾乎是一樣的，并且患者有第一次看病的記錄后，還可以很方便地申請(qǐng)后續(xù)的線(xiàn)上復(fù)診，避免了線(xiàn)下門(mén)診需要重新排隊(duì)掛號(hào)、來(lái)回折騰的麻煩。

基于5G、大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，可以把網(wǎng)上掛號(hào)、在線(xiàn)問(wèn)診、電子處方、線(xiàn)上復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等全流程診療服務(wù)有機(jī)地融合起來(lái)，使患者的信息與服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，從而構(gòu)成一個(gè)線(xiàn)上線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)的可電子化跟蹤溯源的內(nèi)循環(huán)，這樣也就能極大地提升醫(yī)院端的服務(wù)效率與資源利用率。

亟待對(duì)癥下藥，疏通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的堵點(diǎn)

到現(xiàn)在為止，雖然各地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線(xiàn)上門(mén)診醫(yī)療服務(wù)或遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)等的確是建了不少，然而總體上來(lái)看，這些線(xiàn)上的醫(yī)院或平臺(tái)卻沒(méi)有充分地發(fā)揮出應(yīng)有的作用，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的《2021中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》中就顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中真正能夠做到堅(jiān)持持續(xù)運(yùn)營(yíng)的并不多，海南省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)也顯示，海南省近60家公立醫(yī)院建成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，但其中只有11家醫(yī)院一直在使用這些平臺(tái)提供診療服務(wù)，并且這些在用平臺(tái)的有效利用率總體上并不高，其中有3家醫(yī)院的診療人次在20人以下，不過(guò)從去年起，因?yàn)橐咔榈脑?，互?lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況開(kāi)始有所改善。