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2019年,在線醫(yī)療市場規(guī)模271.7億元,同比增速42.6%。其中,互聯(lián)網(wǎng)健康險市場規(guī) 模約117.6億元,占比近47.7%,自2018年起已超過之前一直占比最高的醫(yī)藥電商市場規(guī)模。
中國醫(yī)療困境
1、東西部醫(yī)療資源分布不均,良莠不齊
根據(jù)2019中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒公開資料顯示,東部醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院總數(shù)量及三甲醫(yī)院數(shù)量明顯多于中部、西部;東部衛(wèi)生技 術(shù)人員總數(shù)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量更是相對中部、西部有絕對優(yōu)勢。從比例來看,東部醫(yī)療機構(gòu)的平均衛(wèi)生技術(shù)人員是要優(yōu)于中 部、西部地區(qū)??傮w而言,東部總醫(yī)療資源及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源具有顯著優(yōu)勢。就地區(qū)而言,城鄉(xiāng)差異同樣不可小覷,優(yōu)質(zhì)醫(yī) 療資源基本集中于城市,根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療資源則形同虛設(shè),難以滿足廣大鄉(xiāng)村群眾衛(wèi)生醫(yī)療需
求。
2、過度醫(yī)療現(xiàn)象存在,篩選和度量機制的平衡尚未達(dá)到
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估算,全球衛(wèi)生領(lǐng)域每年花費7.1萬億美元,其中20%~40%被浪費在一些性價比并非最佳或不 必要的技術(shù)手段或策略,也就是投入和產(chǎn)出比并非最優(yōu)的方式上。我國由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”、醫(yī)療理念相對滯后、醫(yī)患之間 不信任等問題,使得過度醫(yī)療長期存在。如2017年醫(yī)學(xué)頂級期刊《》點名中國存在濫用抗生素及剖宮產(chǎn)率過高的 問題。因此,如何更優(yōu)利用醫(yī)療資源,避免過度醫(yī)療,對我國而言將更有實踐意義。
困境下的改革——分級診療
結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)以患者為中心的分級診療平臺
作為我國醫(yī)療改革事業(yè)的重頭戲,分級診療指的是我國的各級醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)疾病的輕重緩急以及治療難易程度對各類疾病 進(jìn)行分級,并承擔(dān)不同級別疾病的治療。在分級治療的制度之下,常見病多在一級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診治,慢性病往往在二級 醫(yī)療機構(gòu)中進(jìn)行診治,而疑難病或者是危重病則在三級大型綜合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療?;诖?,實現(xiàn)分級診療必須正視并解 決兩大困局:一方面是靈活利用互聯(lián)網(wǎng)+來進(jìn)行調(diào)配醫(yī)療資源,讓醫(yī)生能夠在社區(qū)和醫(yī)院間流動,進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)生資源的 合理分布;另一方面是合理利用互聯(lián)網(wǎng)+來進(jìn)行患者的分流就診,做到以患者為中心,讓醫(yī)療資源得到合理利用。
分級診療平臺開發(fā)
困境下的改革——價值醫(yī)療
尚處于實施初期,互聯(lián)網(wǎng)+可發(fā)揮空間廣
價值醫(yī)療的模式源于美國,是指基于患者健康結(jié)果來收費。同時價值醫(yī)療中的“價值”是指健康結(jié)果的測量和醫(yī)療花費的 支出,提倡花最少的錢達(dá)到最好的治療效果。在我國,還應(yīng)該考量價值醫(yī)療的“價值”是誰的訴求,政府、醫(yī)保部門、衛(wèi) 生健康部門、企業(yè)、患者的總體目標(biāo)相同,但各自核心的追求并不完全相同。價值醫(yī)療要更好地實施則必須借助于互聯(lián)網(wǎng) 的力量,實現(xiàn)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的融合。如通過AI檢測,醫(yī)療大數(shù)據(jù)更好評估病情,通過臨床輔助決策更好制定治療方案等。
價值醫(yī)療系統(tǒng)流程
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的定義
廣義互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療關(guān)鍵詞:醫(yī)療行為、精準(zhǔn)醫(yī)療、健康管理
就醫(yī)療行為而言,狹義僅指具有職業(yè)資格的醫(yī)師、藥師、護(hù)師進(jìn)行的診療活動,而廣義來說,醫(yī)療行為可以泛指一切以疾 病防治為目的行為。在本次研究中,結(jié)合目前實際情況,將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療定義為廣義的醫(yī)療行為,即指借助互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn) 行的一切醫(yī)療行為,行為主體包括互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)院、保險公司、醫(yī)生、患者、其他有醫(yī)療健康管理需求的用戶等,目的 是通過結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)達(dá)到精確匹配患者群體及獲取其準(zhǔn)確全面的健康信息,增強衛(wèi)生服務(wù)和信息透明化,達(dá)到精準(zhǔn)醫(yī)療的效 果。
經(jīng)過多年發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已涉及診前、診中、診后多個環(huán)節(jié)。2019年中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告指出至少已在掛號、檢查、 開藥、繳費、異地就醫(yī)報銷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助臨床決策等多個方面為醫(yī)療健康普惠更多人起到了推進(jìn)作用。但目 前服務(wù)種類過多,這些服務(wù)是否全應(yīng)納入互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的范疇仍有待時間考驗。
已完成1.0至2.0階段的轉(zhuǎn)化,目前向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3.0階段轉(zhuǎn)型
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)本身的發(fā)展密切相關(guān)??傮w而言,我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療已走過以PC互聯(lián)網(wǎng)為主的1.0時代,以移動互聯(lián) 網(wǎng)為主的2.0時代,目前處于2.0至3.0階段的過渡時期,即將走向以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為轉(zhuǎn)型方向的3.0階段。最終3.0階段將會實 現(xiàn)全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,囊括在線問診、診斷、遠(yuǎn)程治療、處方開具、送藥到家等服務(wù)內(nèi)容。目前我國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)已 整合了移動醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險資本、移動運營商、應(yīng)用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參 與者,形成了以互聯(lián)網(wǎng)健康險以及在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。