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《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》 上海市地方標準編制說明 一、 背景情況和起草過程 （一）項目背景 《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，是上海市衛(wèi)生健康委員會于 2020年 8 月立項的衛(wèi)生信息技術預研制標準項目。功能規(guī)范規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體構架設計、功能框架與各項功能模塊要求。互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務涉及機構較廣，本次研究參與機構包含：市屬三甲醫(yī)院、區(qū)屬綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。主要研究方式包括：文獻檢索、專家咨詢、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場調研。 （二） 起草過程 本標準于 2020 年 12 月完成文獻檢索和政策文件的梳理，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術要求和業(yè)務要求行匯總。主要參考了國家和地方的業(yè)務規(guī)范行文件，由于國家尚無互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關衛(wèi)生信息技術標準，因此技術標準類文件主要參考國家信息安全等級保護的相關要求。至 2021 年 6 月依據(jù)文件檢索后的結果，研究小組初步完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能框架與功能模塊的初稿撰寫。11 月完成試點機構進行功能模塊的測試，并征求意見。 二、 主要條款說明 （一）標準主要結構 1.系統(tǒng)總體架構。包括系統(tǒng)接入層、基礎服務層、應用層、標準規(guī)范體系與安全保障體系與運維管理體系等在系統(tǒng)總體構架中的相互作用與定位。

2.系統(tǒng)功能框架。圍繞身份認證、預約掛號、候診服務、在線復診、在線支付、藥品配送的核心流程，貫穿互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診全流程。 3.身份認證服務。規(guī)定了在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中進行身份認證的基本流程，包括患者實名認證和醫(yī)生身份認證，并對認證的方式作出規(guī)定。 4.預約掛號服務。規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的預約掛號流程，并根據(jù)患者信息進行復診的預判，實現(xiàn)只為符合復診預判斷條件的患者開放預約掛號功能。5.候診服務。對候診服務的患者端和醫(yī)生端基本流程進行說明，實現(xiàn)患者的精準預約，縮短患者就診時間，提高就診效率。 6.在線復診服務。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復診的業(yè)務流程和基本功能做出說明，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務的長效服務機制，在疫情期間，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療服務優(yōu)勢，做好患者分流。 7.在線支付服務在線支付是針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線服務的支撐工具，實現(xiàn)對醫(yī)療費用的在線處理。 8.藥品配送服務。建立藥品配送的全流程管理，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診流程閉環(huán)。 9.基礎平臺服務。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺基本配置及功能做出規(guī)定，從而實現(xiàn)更好地對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管。 （二） 關鍵技術內容說明 上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺是對接本市所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的唯一平臺。

自2020 年 3 月平臺按照業(yè)務管理部門要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，對接所有本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構申請單位。按照上海市衛(wèi)生健康委《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》規(guī)定，為規(guī)范和推進本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質申請前須接入本市監(jiān)管平臺。上海市衛(wèi)生健康信息中心作為平臺的建設與運維單位，向本市各申請單位發(fā)布了統(tǒng)一的對接工作要求。中心擬定并發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)系列技術標準，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報單位須對照技術規(guī)范統(tǒng)一建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)。本功能規(guī)范僅包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方開具功能，隨著醫(yī)保線上結算制度的完善，后續(xù)將針對互聯(lián)網(wǎng)檢驗檢查，術前預約、術后隨訪、全程會診與轉診、以及移動護理等功能逐步探索與規(guī)范。 三、 重大分歧意見的處理結果及理由本標準編制過程中無重大分歧意見。 四、 實施地方標準的措施建議 為確保標準實施單位充分認識標準的作用和意義，建議標準提出及修訂單位每年加強對標準宣貫工作的組織領導和培訓指導，確保相關人員全面掌握、準確理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，自覺運用標準。建立面向本標準的專業(yè)技術符合性測試，對實施單位進行定期的數(shù)據(jù)與功能檢測，對為符合標準的系統(tǒng)給予監(jiān)督指導，保證相關業(yè)務信息 化建設健康發(fā)展。 五、 其他需要說明的情況 無