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一、我國健康保險(xiǎn)市場的基本情況

（一）發(fā)展環(huán)境

我國健康保險(xiǎn)面臨著歷史性發(fā)展機(jī)遇，正處于黃金發(fā)展期。

從經(jīng)濟(jì)環(huán)境看，我國已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，2017年GDP總量達(dá)到12.2萬億美元，人均GDP達(dá)到8836美元，為健康保險(xiǎn)提供了強(qiáng)勁的發(fā)展動力。

從社會環(huán)境看，我國城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，健康保險(xiǎn)正在成為客戶的“第一需求”。截至2017年底中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康，我國60歲及以上老年人口2.4億人，預(yù)計(jì)到2035年將增加到4.2億人左右，占總?cè)丝诘谋戎靥嵘?0%左右。我國的疾病譜正在發(fā)生深刻變化，慢性病發(fā)病率提升，2017年，我國的衛(wèi)生總費(fèi)用5.16萬億元人民幣，對醫(yī)療健康保障的需求非常旺盛。

從政策環(huán)境看，政府積極推進(jìn)“健康中國”建設(shè)，高度重視發(fā)揮健康保險(xiǎn)在控制醫(yī)療費(fèi)用上漲、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高國民健康水平等方面的重要作用，出臺了稅收優(yōu)惠等多項(xiàng)政策，支持健康保險(xiǎn)加快發(fā)展。

（二）市場概況

近年來，我國健康保險(xiǎn)市場保持了快速發(fā)展態(tài)勢。2017年，健康保險(xiǎn)保費(fèi)4389億元人民幣，過去五年的年均增速達(dá)到38%，占保險(xiǎn)業(yè)總保費(fèi)（36581億）的12%；商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出1295億元人民幣，占衛(wèi)生總費(fèi)用（5.16萬億）的2.5%。目前，健康保險(xiǎn)市場的經(jīng)營主體有150多家，已經(jīng)成為多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要參與者。

中國人保健康成立于2005年3月，是我國第一家也是目前最大的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司。我們以“創(chuàng)新發(fā)展、加快轉(zhuǎn)型”為指導(dǎo)思想，遵循“以客戶為中心，追求價值創(chuàng)造”的經(jīng)營理念，構(gòu)建了政府委托保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、健康管理保險(xiǎn)三大業(yè)務(wù)板塊為支撐的發(fā)展模式和盈利模式，致力于成為政府信任、人民滿意的健康保險(xiǎn)第一品牌。近幾年，公司業(yè)務(wù)保持了30%以上的快速增長，實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定持續(xù)盈利，服務(wù)客戶超過1.4億人，在我國健康險(xiǎn)市場處于引領(lǐng)者地位。

二、基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康險(xiǎn)發(fā)展模式創(chuàng)新

當(dāng)前，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為代表的新一輪科技革命方興未艾。我國在這一輪科技革命中正迎頭趕上。掃碼支付、網(wǎng)購等互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)方式，已經(jīng)廣泛普及，推動了健康險(xiǎn)的發(fā)展模式創(chuàng)新。

近年來，中國人保健康大力實(shí)施數(shù)字化戰(zhàn)略，在“互聯(lián)網(wǎng)+”方面進(jìn)行了積極探索。

（一）在“互聯(lián)網(wǎng)+健康保險(xiǎn)”方面

構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，引入云計(jì)算、人工智能等現(xiàn)代科技，精準(zhǔn)描摹客戶的“健康畫像”，推進(jìn)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新。

一是精準(zhǔn)定價。依托積累的海量客戶信息，從支付能力、健康狀況、醫(yī)療消費(fèi)行為習(xí)慣等多個維度，精準(zhǔn)分析客戶需求。如為解決年輕一代的互聯(lián)網(wǎng)客戶支付能力有限、醫(yī)療保障不足的痛點(diǎn)，推出了第一款連續(xù)六年保證續(xù)保的互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)產(chǎn)品，具有保費(fèi)低、保障高等特點(diǎn)，受到了市場歡迎。

二是精準(zhǔn)營銷。與支付寶合作，將健康保險(xiǎn)融入客戶的移動消費(fèi)場景，實(shí)現(xiàn)了與海量客戶的零距離接觸和零時差服務(wù)；同時依托后臺強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析能力，篩選優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)客戶進(jìn)行精準(zhǔn)推送，有效控制業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三是提供智能化的快捷服務(wù)。針對互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)場景化、高頻化的特征，打造了新一代互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康，快速響應(yīng)客戶需求。目前公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的出單能力可達(dá)到每秒1000單；應(yīng)用影像與語音識別等人工智能技術(shù)，引入智能機(jī)器人開展在線咨詢，為客戶帶來了方便快捷的服務(wù)體驗(yàn)。

（二）在“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”方面

堅(jiān)持科技引領(lǐng)健康的理念，發(fā)揮健康保險(xiǎn)作為支付方的作用，通過“建平臺、搭生態(tài)圈”，共聯(lián)共建共享醫(yī)、養(yǎng)、藥、護(hù)等上下游產(chǎn)業(yè)資源，構(gòu)建“開放、互聯(lián)、智能、高效”的健康管理生態(tài)圈，打造提升控費(fèi)能力、增強(qiáng)客戶黏性的專業(yè)平臺，為客戶提供覆蓋全生命周期、線上線下相結(jié)合的家庭醫(yī)生式服務(wù)。