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編輯導讀：由于年初的疫情，互聯(lián)網+醫(yī)療逐漸被大眾所接受，也在減少接觸、減輕線下門診機構壓力等多方面發(fā)揮了重要作用。隨著國家接連出臺重磅政策鼓勵互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展，互聯(lián)網醫(yī)療正迎來新的發(fā)展機遇。本篇文章中，作者對互聯(lián)網醫(yī)療運營中的互聯(lián)網醫(yī)院進行了分析介紹，與大家分享。
一、互聯(lián)網醫(yī)院是互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展的必然產物
互聯(lián)網醫(yī)療最早的發(fā)展是利用信息技術輔助患者進行一些諸如掛號、預約這樣的方便線下就診的服務，之后開始產生線上的問診行為，線下的醫(yī)療服務也慢慢延伸到線上。
醫(yī)療是個強監(jiān)管的行業(yè)，發(fā)生在醫(yī)院內的服務受到醫(yī)療規(guī)范的約束，保護醫(yī)患雙方的權利。當網上的診療行為進展的越來越深，涉及的學科范圍越來越寬。對政府來說，既要鼓勵創(chuàng)新，又要保證安全，如何監(jiān)管就成了一個大問題。
現有的法律法規(guī)中，醫(yī)患權利的保障的前提是診療行為必須發(fā)生在醫(yī)院中，醫(yī)生必須在注冊的醫(yī)療機構開展醫(yī)療行為。那么醫(yī)生在醫(yī)院里，借助互聯(lián)網跨出地域的限制行醫(yī)，如何來界定這種情況呢？醫(yī)生開具的處方以信息化的方式流轉到了藥店，這樣情況呢？
為了解決這些問題，必須要創(chuàng)造一個虛擬的空間，或者從信息技術的角度叫做“容器”，由它來承擔原先實體醫(yī)院承擔的角色。這樣，所有的規(guī)范才能有實施的條件，監(jiān)管才能延續(xù)要互聯(lián)網上?；ヂ?lián)網醫(yī)院的產生，對政策制定者，有了一個監(jiān)管的參照系。
2014年在廣州體驗過網絡醫(yī)院的在藥店的使用，翻閱自己微博還能找到當時學習的藥店端后臺界面。
翻看互聯(lián)網醫(yī)院創(chuàng)建和發(fā)展的歷史，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)是積極推進的一方，當微醫(yī)在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網大會上推出互聯(lián)網醫(yī)院的時候，大家猛然意識到，互聯(lián)網醫(yī)院這個概念能夠解決當時互聯(lián)網醫(yī)療繼續(xù)發(fā)展的三個難題。
1）合法合規(guī)
在互聯(lián)網醫(yī)院的框架內，醫(yī)患在線上發(fā)生的診療行為只要在法規(guī)認可的范圍內進行，在線的問診復診就是合法合規(guī)，企業(yè)需要承擔風險變得可控。
2）在線處方
處方藥線上銷售的管制遲早會打開，國家最近已經發(fā)文有條件的放開，以互聯(lián)網醫(yī)院為依托，醫(yī)生在線開具的處方才得以被認可。
3）在線醫(yī)保支付
醫(yī)保開放在線的支付是互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)渴求的終極買家，互聯(lián)網醫(yī)院的概念為這種可能性提供了操作層面上的保障。醫(yī)保是為保障基本的治療訴求，執(zhí)行嚴格的規(guī)范。目前已有部分省份在某種病種上進行了嘗試。
我們看到，早期這些探索摸著石頭過河，讓互聯(lián)網醫(yī)院的建設看到了曙光，七樂康、健客這樣的醫(yī)藥電商公司在互聯(lián)網醫(yī)院的建設中更為激進，他們敏銳的意識到互聯(lián)網醫(yī)院能幫助自己的業(yè)務從藥上移到醫(yī)，開電子處方，完成自己的醫(yī)藥小閉環(huán)。因此，健客在2017年下半年，不惜收購多地的醫(yī)院來利用實體醫(yī)院成立互聯(lián)網醫(yī)院。
公立醫(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院建設熱潮，則是在2020年的疫情爆發(fā)后，在患者無法來醫(yī)院的情況下，各地都看到了互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)揮的作用。于是乎，在各種力量的推動下，各地一哄而上，互聯(lián)網醫(yī)院已經基本成為公立醫(yī)院的標準配置。
市場報告預測，全國的三級以上醫(yī)院預計在2025年前都會開設自己的互聯(lián)網醫(yī)院，假設建設費用預計100-150萬元/家，這個市場的規(guī)模就將達到90億元。
二、互聯(lián)網醫(yī)院的分類
從主體上來看，互聯(lián)網醫(yī)院分為兩類。一類是醫(yī)院依托實體開辦的互聯(lián)網醫(yī)院，名稱一般為XXX醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院，另一類是企業(yè)開辦的互聯(lián)網醫(yī)院，企業(yè)沒有實體的醫(yī)院，通過在線多點執(zhí)業(yè)的形式吸引醫(yī)生，很多企業(yè)在銀川和海南的互聯(lián)網醫(yī)院就屬于此類形式。
從運營上來看，我們又可以把互聯(lián)網醫(yī)院分為三類：
醫(yī)院自己開辦和運營的互聯(lián)網醫(yī)院企業(yè)自己開辦和運營的互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)院和企業(yè)共建共同運營的互聯(lián)網醫(yī)院
第1類是比較有實力的醫(yī)院，委托信息化廠商建設自己的互聯(lián)網醫(yī)院基礎設施，這些互聯(lián)網醫(yī)院借助互聯(lián)網載體和技術手段，是實體醫(yī)院服務的一樣延伸和擴展，提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康和醫(yī)療服務。
