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《中國醫(yī)院管理》第39卷 第11期(總第460期)2019年11月 Vol.39 No.11(SUM No.460)Nov.2019信息管理 Xinxi 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀與發(fā)展思路 *周 莉 ① 吳琴琴 ① 廖邦華 ① 王雪彥 ① 蘇 娜 ① 岳榮錚 ① 盧家桀 ① 柳 園 ① 劉 苓 ① 師慶科 ① 武永康 ①摘 要 通過文獻(xiàn)檢索等方式調(diào)查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的萌芽階段,分析其發(fā)展優(yōu)勢,解讀支撐與推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的國家政策并總結(jié)其運(yùn)行現(xiàn)狀,思考互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迄待解決的問題并探索其發(fā)展思路,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的構(gòu)建與發(fā)展提供參考依據(jù)。關(guān)鍵詞 醫(yī)療健康服務(wù) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療中圖分類號 R197.323.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 B 文章編號 1001-5329(2019)11-0058- and Ideas of /ZHOU Li,WU Qin-qin,LIAO Bang-hua,etal.// ,2019,39(11):58- With and other ,the stage of was , were ,the and the of hos? were ,and the was . The to be for about,and the ideas were ,so as to for the and ?ment of .Key words and care , , + -’s West China , ,,,,China互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)的結(jié)合誕生了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是依托互聯(lián)網(wǎng)平臺,運(yùn)用新興信息技術(shù)(云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等)實現(xiàn)疾病診療和健康服務(wù)的全新醫(yī)療模式,同時與傳統(tǒng)醫(yī)療模式交叉滲透,是傳統(tǒng)醫(yī)療模式與新興醫(yī)療模式融合創(chuàng)新的產(chǎn)物 [1-2] 。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的蓬勃發(fā)展,單純的線上預(yù)約掛號、健康咨詢等形式已不能滿足群眾日益提升的健康需求,需要更深入、更徹底地貫徹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。如何將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與醫(yī)院改革、中國醫(yī)療健康服務(wù)模式改革有機(jī)結(jié)合也就成了目前大家關(guān)注的焦點(diǎn)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院目前包括3種形式: (1) 實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;(2)依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;(3)不依靠線下醫(yī)院而建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,主要完成遠(yuǎn)程醫(yī)療常見病與慢性病的復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等業(yè)務(wù) [3] 。雖然,國家衛(wèi)生健康委員會在2018年7月出臺了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,其中對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等作了相關(guān)規(guī)定,但如何構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、如何發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、如何保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全等諸多細(xì)節(jié)仍需要不斷地探索與實踐。1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的萌芽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”終極必然產(chǎn)物。
中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心報告,截至2016年底,中國互聯(lián)網(wǎng)擁有1.95億的醫(yī)療用戶,占網(wǎng)民總?cè)藬?shù)的26.6%;用戶使用率最高的是醫(yī)療信息查詢與網(wǎng)上預(yù)約掛號,分別達(dá)到 10.8% 和10.4% [4] 。如此龐大的人群參與到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”當(dāng)中,自然能夠推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展,同時也為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)內(nèi)容與形式提出了新的需求,不再滿足于單純的預(yù)約掛號等基本服務(wù)。因此,不少機(jī)構(gòu)或醫(yī)院開始嘗試如何將實體醫(yī)院、醫(yī)生和患者通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行整合,形成更高效、合理的診療平臺?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院便從這個時候開始萌芽。一批機(jī)構(gòu)或醫(yī)院開始建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為醫(yī)院改革摸索經(jīng)驗。其中,廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是全國首家拿到批文的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,是作為實體醫(yī)院第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 [5] ;微醫(yī)集團(tuán)主導(dǎo)、與地方政府和醫(yī)院合作于2015年成立的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(桐鄉(xiāng)有限公司)則是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 [6] ,這兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立與運(yùn)營模式是目前中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種形式的典型代表。至此,各級醫(yī)院、機(jī)構(gòu)開始大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實體醫(yī)院醫(yī)療模式的有效補(bǔ)充,從而實現(xiàn)減少看病的附加成本、提高患者的就醫(yī)體驗。
“看病貴、看病難”仍是當(dāng)前需要解決的問題,同時提升患者的就醫(yī)體驗也是各級醫(yī)院需要關(guān)注的焦點(diǎn)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠縮短排隊等待時間,減少就醫(yī)過程中的交通、食宿、誤工等成本,同時盡可能提高就醫(yī)效率和滿意度。微信官方發(fā)布數(shù)據(jù)顯示:近年來,我國有上千家醫(yī)院支持微信掛號,其中有近百家醫(yī)院上線微信進(jìn)行全流程就診,服務(wù)患者超過300萬、節(jié)省超過600萬小時的患者就醫(yī)時間 [7] 。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過線上診療,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑路,甚至不跑路,從而在很大程度上解決“三長一短”等看病難的問題,有利于提高醫(yī)療服務(wù)效率。* 基金項目:四川省科技計劃資助( );首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(首發(fā) 2018-4-1027 );北京市自然科學(xué)基金( );教育部科技發(fā)展中心產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新基金“智融興教”基金( );國家自然科學(xué)基金( );四川省科技計劃資助( )①四川大學(xué)華西醫(yī)院 四川 成都 通信作者:武永康;E-mail:信息管理 Xinxi 萬方數(shù)據(jù)《中國醫(yī)院管理》第39卷 第11期(總第460期)2019年11月 Vol.39 No.11(SUM No.460)Nov.2019互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀與發(fā)展思路 — —周 莉等3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的國家政策1999年初,當(dāng)時的衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》,是第一份強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的管理規(guī)范。