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日前，國(guó)家發(fā)改委印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動(dòng)，培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）的通知，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首診制度和預(yù)約分診制度分開(kāi)哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，以便開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算，支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品網(wǎng)售等。

值得注意的是，其中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診的內(nèi)容，首次突破了以往只允許進(jìn)行常見(jiàn)病、慢性病的線上復(fù)診政策。

疫情推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)診療，呈現(xiàn)“爆發(fā)式”增長(zhǎng)

國(guó)家發(fā)改委此次印發(fā)《方案》文件，有一部分是因?yàn)橐咔榈耐苿?dòng)，疫情導(dǎo)致線下診療變得不再方便和安全，患者擔(dān)心到醫(yī)院被感染，因此積極尋求互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，以便補(bǔ)充自己的藥品。

這也是國(guó)家政策層面，第一次放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)首診納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。

隨后，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目以“線上經(jīng)濟(jì)”為題，重點(diǎn)報(bào)道了互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診、遠(yuǎn)程診療方面的話(huà)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在迎來(lái)前所未有的高光時(shí)刻，在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)診療咨詢(xún)量也比同期增長(zhǎng)了20多倍。

除此之外，不僅僅是在第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了增長(zhǎng)，傳統(tǒng)的三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)也有了爆發(fā)式增長(zhǎng)。

“現(xiàn)在每天醫(yī)院平均問(wèn)診人數(shù)達(dá)到了200多人次，最高峰日均問(wèn)診量能達(dá)到500多人次”黑龍江省醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任王萍表示。

因此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，2019新型冠狀病毒肺炎疫情催生了互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的加快變革，改變了部分患者看病、就醫(yī)的習(xí)慣，試圖嘗試通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段解決自己日常的生活難題，今后互聯(lián)網(wǎng)診療市場(chǎng)規(guī)模將隨著疫情蔓延而快速增長(zhǎng)。

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制度，6省市率先試點(diǎn)

其實(shí)早在今年2月，國(guó)家衛(wèi)健委就已經(jīng)印發(fā)了《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》，明確各省衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)一建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和新冠病毒肺炎防控的服務(wù)平臺(tái)。

緊接著，在2月28日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于推薦新冠肺炎疫情期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確各地可將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。

不過(guò)，這個(gè)政策目前還只是以“國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為載體”，據(jù)悉，目前國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)僅在河北?。ㄐ郯残聟^(qū)）、浙江省、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個(gè)省市范圍開(kāi)展，也就是說(shuō)，這6個(gè)省市將有可能率先試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制。

需要注意的是，此次文件的是由國(guó)家發(fā)改委和中央網(wǎng)信辦等聯(lián)合印發(fā)，并不是與醫(yī)保直接掛鉤的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保相關(guān)主管部委的國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)，因此，此次可能仍然視為先行試點(diǎn)。

引發(fā)

部位

最后，基于對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)首診的要求，在醫(yī)生的職稱(chēng)上應(yīng)該設(shè)置門(mén)檻，譬如副主任級(jí)別以上的醫(yī)師可以開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)首診，并且應(yīng)該根據(jù)要求設(shè)立配套設(shè)施，包括符合要求的互聯(lián)網(wǎng)首診、復(fù)診醫(yī)療費(fèi)等，并且開(kāi)具處方可在患者當(dāng)?shù)厮幍昊蚧ヂ?lián)網(wǎng)上藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。