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通過解讀國務(wù)院發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個文件細則以及各地方政府、衛(wèi)建委對申請辦理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?等保三級，申請辦理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照需要提供以下材料。

注：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照大致可分為3種類型，不同情形的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所需提交的材料也不一樣。

第一種類型：獨立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獨立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置申請階段需準備的材料

1-1設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書，內(nèi)容至少包括：擬設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名稱、類別、地址、診療科目，設(shè)置單位及設(shè)置人基本信息，擬設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實體醫(yī)療機構(gòu)名稱、所依托實體醫(yī)療機構(gòu)的地址、所依托實體醫(yī)療機構(gòu)的基本情況。申請設(shè)置的診療科目不應(yīng)超出實體醫(yī)療機構(gòu)診療科目；

1-2設(shè)置可行性研究報告，內(nèi)容應(yīng)包括項目概況、建設(shè)背景及必要性、需求分析與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件、建設(shè)方案（軟硬件設(shè)備設(shè)施）、信息技術(shù)安全保障等內(nèi)容、擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的有關(guān)情況；

1-3申請設(shè)置方與實體醫(yī)療機構(gòu)共同簽署的合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護等方面的責權(quán)利。

獨立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記階段需準備的材料

1-4醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書；

1-5擬設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院法定代表人、主要負責人基本信息，至少包括：法定代表人、主要負責人簡歷、居民身份證（或其他有效身份證明）及其資格證書、執(zhí)業(yè)證書等；

1-6擬設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所配備的衛(wèi)生健康技術(shù)人員名錄（醫(yī)師資格證書號和執(zhí)業(yè)證書號、護士執(zhí)業(yè)證書號、藥師執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明或職稱證書，是否為多點執(zhí)業(yè)）；

1-7與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺對接情況；

1-8互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度，至少包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)終止制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、信息安全和防止醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案等；

1-9互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)相關(guān)的設(shè)備設(shè)施配備情況，至少包含開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級信息安全等級保護證明材料。

第二種類型：新設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱新設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱設(shè)置申請階段需準備的材料

2-1醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請書，應(yīng)注明將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由；

2-2設(shè)置可行性研究報告，應(yīng)包含建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有關(guān)情況（主要是項目概況、建設(shè)背景及必要性、需求分析與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件、建設(shè)方案（軟硬件設(shè)備設(shè)施）、信息技術(shù)安全保障等內(nèi)容、擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的有關(guān)情況等）；

2-3與第三方機構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺，應(yīng)提交合作協(xié)議。協(xié)議書應(yīng)當明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護等方面的責權(quán)利；

2-4實體醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批所需材料。

新設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱執(zhí)業(yè)登記階段需準備的材料

已設(shè)置批準的三級醫(yī)療擬執(zhí)業(yè)登記，并增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，按照以下要求提交材料。二級及以下醫(yī)療機構(gòu)實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，新設(shè)置二級及以下醫(yī)療機構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，在執(zhí)業(yè)登記階段直接提出申請，并提交以下材料：

2-5醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書，應(yīng)注明將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱；

2-6與省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺對接情況；

2-7與第三方機構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，應(yīng)提交合作協(xié)議。協(xié)議書應(yīng)明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護等方面的責權(quán)利；

2-8互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所配備的衛(wèi)生健康技術(shù)人員名錄及有關(guān)情況，至少包含醫(yī)師資格證書號和執(zhí)業(yè)證書號、護士執(zhí)業(yè)證書號、藥師執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明或職稱證書，是否為多執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案或跨省多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊；

2-9互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度，至少包含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)終止制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、信息安全和防止醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案等；

2-10互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)相關(guān)的設(shè)備設(shè)施配備情況互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?等保三級，至少包含開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級信息安全等級保護證明材料；

2-11實體醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記所需材料。

第三種類型：新設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作為第二名稱