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健康老齡化+智慧化適老，“中國智慧”求解重度老齡化

十年來，中國持續(xù)探索應(yīng)對(duì)老齡化的“最優(yōu)解”。9月20日，國家衛(wèi)健委就十年來老齡工作進(jìn)展與成效舉行新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)介紹，2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。當(dāng)前，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。專家表示，目前，我國已加快完善老年人社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐三大體系，構(gòu)建了老年友好型社會(huì)。下一步，要讓積極老齡觀逐漸深入人心，探索智慧化適老方案，發(fā)揮出“中國智慧”。

即將步入重度老齡化

人口問題是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題。國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東在會(huì)上介紹，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。

我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深農(nóng)村智慧健康站，勞動(dòng)力人口進(jìn)一步減少，人口結(jié)構(gòu)問題突出。據(jù)測算，預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。

從城鄉(xiāng)來看，城鎮(zhèn)地區(qū)老年人數(shù)量比農(nóng)村多，但農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高。按照2020年數(shù)據(jù)，全國60歲及以上人口占轄區(qū)人口比重超過20%的省份共有10個(gè)，主要集中在東北、川渝等地區(qū)。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會(huì)撫養(yǎng)比將相繼達(dá)到峰值。中國社會(huì)科學(xué)院副院長蔡昉表示，“十四五”期間，我國將延續(xù)低生育水平下人口增長遞減的趨勢，甚至有可能提前迎來人口峰值和負(fù)增長，這一趨勢可能帶來一系列影響長遠(yuǎn)的挑戰(zhàn)。

四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)對(duì)北京商報(bào)記者表示，我國人口發(fā)展正在進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期與過去明顯不同的是，老齡人口或者說由農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)定義的老年人口正在日益成為人口年齡結(jié)構(gòu)的突出部分，但不妨將其視作智慧時(shí)代的長壽社會(huì)。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院雙聘教授、社會(huì)政策研究所所長楊燕綏也表示：“對(duì)于人口老齡化，不能忽略、也不能悲觀。人口老齡化不是社會(huì)老化而是社會(huì)進(jìn)步，通過科學(xué)規(guī)劃，前途應(yīng)該是更廣的健康長壽社會(huì)?！?/p>

多舉措織密保障網(wǎng)

“我國老齡化整體呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢和特點(diǎn)?！睘閼?yīng)對(duì)復(fù)雜的中國老齡化特點(diǎn)，我國積極健全養(yǎng)老保險(xiǎn)及服務(wù)保障。

“這十年，我國社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道，經(jīng)過不懈努力，建成了具有鮮明中國特色、世界上規(guī)模最大、功能完備的社會(huì)保障體系。”人力資源和社會(huì)保障部副部長李忠表示。據(jù)介紹，截至2021年底，全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)10.3億人?；踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)。長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市達(dá)49個(gè)，參保人員達(dá)1.45億。

十年來，人們見證了養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展軌跡。十年間，我國出臺(tái)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革總體方案。統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，形成城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度平臺(tái)。實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，實(shí)現(xiàn)了與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。建立職業(yè)年金制度，出臺(tái)了個(gè)人養(yǎng)老金制度，不斷填補(bǔ)多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度空白。

養(yǎng)老保險(xiǎn)穩(wěn)穩(wěn)做好老齡群體的兜底保障，養(yǎng)老服務(wù)的布局也逐漸推進(jìn)適老化社會(huì)的形成，老年人晚年生活保障更進(jìn)一步。據(jù)悉，2012—2021年，中央財(cái)政累計(jì)投入359億元支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

民政部積極順應(yīng)廣大老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老的愿望，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜。據(jù)介紹，截至2022年第一季度，全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32萬個(gè)、床位308萬張，分別占到全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)和床位數(shù)的88.9%、38%。2021年、2022年，投入22億元支持84個(gè)地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)。2021年，大約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務(wù)。

“在家庭規(guī)模日漸縮小的情況下，居家養(yǎng)老與社區(qū)融合，將會(huì)成為人們普遍接受的一種方式。”前不久，健康中國50人論壇執(zhí)行主任陳劍發(fā)表主題演講表示，政府政策需要提升全社會(huì)的保障水平，特別是農(nóng)村老齡人口的保障水平，把老齡護(hù)理等照料服務(wù)納入公共服務(wù)內(nèi)容。

智慧康養(yǎng)走向臺(tái)前

“未來智慧化社會(huì)鋪開，老年生活服務(wù)的智慧化也成為應(yīng)有之義。”孟立聯(lián)表示，近年來，伴隨重度老齡化社會(huì)腳步的臨近，智慧康養(yǎng)的趨勢正逐漸顯現(xiàn)。