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方興未艾,智慧醫(yī)院建設(shè)正當(dāng)時(shí)。
歷史上生產(chǎn)力的幾次飛躍,都是生產(chǎn)工具的變革、創(chuàng)新和發(fā)展的結(jié)果,隨著人工智能、信息化、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的涌現(xiàn),新的變革已經(jīng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域拉開了序幕,技術(shù)變革使醫(yī)療領(lǐng)域掀起了智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。
2014年8月國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合工業(yè)和信息化部等八部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出了推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。這是首次提出“智慧醫(yī)院”建設(shè),這之后中央和地方發(fā)布一系列政策,將“智慧醫(yī)院”的建設(shè)推入高潮。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看,隨著收入水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高。從社會(huì)發(fā)展來看,老齡化社會(huì)的加劇、疾病譜的變化,使醫(yī)?;鹬Ц哆^快增長(zhǎng)。從醫(yī)院端來看,控費(fèi)的壓力和對(duì)醫(yī)療安全的需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),是醫(yī)院智慧化建設(shè)的最直接動(dòng)力。
新一代國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人將數(shù)字經(jīng)濟(jì)上升到國(guó)家戰(zhàn)略的重要地位,提出要將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)與實(shí)體產(chǎn)業(yè)深度融合,要發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì),建設(shè)數(shù)字中國(guó)。因此,數(shù)字化創(chuàng)新將成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)和新動(dòng)能。數(shù)字化創(chuàng)新是指將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),應(yīng)用到研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié),賦能產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有運(yùn)行機(jī)制和模式,降低成本,提高效率,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。
那么,智慧醫(yī)院建設(shè)是政策的驅(qū)動(dòng)?還是需求的驅(qū)動(dòng)?智慧醫(yī)院到底應(yīng)該怎么建設(shè)?最優(yōu)建設(shè)流程是什么?除了技術(shù)加持,還需要營(yíng)造哪些軟環(huán)境?動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院盤點(diǎn)200+技術(shù)企業(yè),解構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)路徑,定義智慧醫(yī)院建設(shè)手冊(cè)!希望通過我們深入全面的研究分析,為所有智慧醫(yī)院建設(shè)的利益相關(guān)方提供極具價(jià)值的參考。
三大動(dòng)力推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展
無論是信息化建設(shè)還是醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置,醫(yī)院更新迭代總離不開來自外界的激勵(lì)機(jī)制,智慧醫(yī)院的建設(shè)同樣如此。
細(xì)數(shù)10年來的政策,總計(jì)39條政策提及了智慧醫(yī)院的建設(shè),而國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)也告訴我們,要建立支撐14億人口的全面醫(yī)療體系,智慧醫(yī)院勢(shì)在必行。
>>>>政策背景——三大維度推動(dòng)智慧建設(shè)
第一維度——“需求”拉動(dòng)。以“患者為中心”的新醫(yī)改的實(shí)施為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、服務(wù)質(zhì)量、區(qū)域互聯(lián)互通提出了挑戰(zhàn),按病種收費(fèi)、控制公立醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)、取消藥品加成等醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院成本控制提出了“需求”。
第二維度——“標(biāo)準(zhǔn)”推動(dòng)。2016年——2018年均是引導(dǎo)型政策,引導(dǎo)開展信息化建設(shè),此時(shí)醫(yī)院不具備評(píng)級(jí)基礎(chǔ)。2015年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015版)》,首次提出了智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,雖然這個(gè)版本的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并未實(shí)施,但是毫無疑問為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了方向。
2016年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》,明確了在二級(jí)以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)。這之后國(guó)家又陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017年版)》、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(2018)均屬于引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院開展“開展信息化建設(shè)”政策互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),無硬性考核措施。2017年《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)》在二級(jí)及以上公立醫(yī)院開展測(cè)評(píng),這是醫(yī)院參加績(jī)效考核的平臺(tái)、是醫(yī)院接入全民健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)。2018年底——2019年開始對(duì)醫(yī)院開展評(píng)級(jí),并對(duì)績(jī)效考核產(chǎn)生影響。
2018年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的發(fā)布,要求“到2019年,所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)級(jí)3級(jí)以上,到2020年,所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上,二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上”,并強(qiáng)調(diào)分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年,間隔超過2年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需再次通過原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)。
國(guó)家衛(wèi)健委還將對(duì)每年度電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行通報(bào),公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)電子病歷評(píng)價(jià)成果也有考核。2019年國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《關(guān)于開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》,衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作,《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》提到“引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的方向,建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng),使之成為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、開展全生命周期健康管理的有效工具?!贬尫帕苏膭?lì)智慧醫(yī)院建設(shè)的信息,在公立醫(yī)院績(jī)效考核中也有相應(yīng)的考核措施。