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面對口腔潰瘍，網(wǎng)絡(luò)問診了3個醫(yī)生，結(jié)果一人一個說法，最后不得已線下就醫(yī)，很快藥到病除。近日，一位患者的遭遇引起許多人共鳴，也道出了當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)問診的現(xiàn)實痛點。

作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的有益嘗試，網(wǎng)絡(luò)問診免去了患者的掛號之煩、奔波之苦。特別是新冠疫情之下，少出行、不聚集的訴求讓網(wǎng)絡(luò)問診有了更大發(fā)揮空間。截至2021年底，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1700多家，在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.98億。 但誠如上述患者的經(jīng)歷所示，一些現(xiàn)實問題也必須引起重視。這里頭，有診療錯誤的，有“先藥后方”的，甚至還有AI開處方的。倘若對這些隱患聽之任之，輕則耽誤患者病情，重則可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。

平心而論，網(wǎng)絡(luò)問診自有其價值，當(dāng)下亂象更多是定位不清晰、監(jiān)管不給力所致。中醫(yī)的望聞問切也好，西醫(yī)的視觸叩聽也好，醫(yī)生患者面對面是做出準(zhǔn)確判斷的前提。而線上問診基本上只能憑借患者的自述與自拍進(jìn)行，更沒有醫(yī)療器械的輔助，自然大大增加了診療“失準(zhǔn)”概率。

從這個意義上說，網(wǎng)絡(luò)問診不太適合首診，更適合常見病、慢性病的復(fù)診，以及確診后的一些咨詢。然而，對于何謂“復(fù)診”，一直缺少具體標(biāo)準(zhǔn)，一些監(jiān)管真空隨即出現(xiàn)。誠如業(yè)內(nèi)人士所言，“線下醫(yī)院的醫(yī)生，由各地衛(wèi)健委監(jiān)管，醫(yī)院和科室也會進(jìn)行規(guī)范管理；而線上的醫(yī)生什么是互聯(lián)網(wǎng)問診，則相對比較獨立?！边@就導(dǎo)致問責(zé)難以進(jìn)行。

著眼于此，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件陸續(xù)出臺什么是互聯(lián)網(wǎng)問診，就互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)中涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、從業(yè)人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施保障、服務(wù)流程規(guī)范等提出要求。尤其是上個月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》發(fā)布，對復(fù)診條件、醫(yī)生規(guī)范等拿出了針對性的辦法。

這些規(guī)章制度就是要確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療全過程都在法規(guī)的監(jiān)控和保護(hù)范圍內(nèi)，最終實現(xiàn)監(jiān)管線上線下一體化。這樣的發(fā)力方向值得肯定，當(dāng)務(wù)之急還是敦促各地進(jìn)一步細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、抓好落實，對于失范行為予以嚴(yán)厲打擊，同時與時俱進(jìn)，針對不斷衍生的新問題，加強(qiáng)研判、有一治一。

病有所醫(yī)是人們最樸素的訴求。近些年，國人健康水平持續(xù)改善，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、知名醫(yī)院不堪重負(fù)等問題，恐怕也不是一時半會能夠解決的。在線醫(yī)療其實是一個為線下醫(yī)療減負(fù)的好辦法，我們期盼對其定位愈發(fā)清晰、監(jiān)管走向完善，從而起到分流患者的作用。堅持線上線下一個標(biāo)準(zhǔn)，讓網(wǎng)絡(luò)問診回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”，這將是技術(shù)服務(wù)民生的生動案例，也將帶動一個新興業(yè)態(tài)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。