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記者從廣東省醫(yī)療保障局獲悉，為落實(shí)新冠病毒感染患者的醫(yī)保政策，保障人民身體健康，廣東近期出臺(tái)政策持續(xù)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，同時(shí)加大力度支持新冠病毒抗原檢測(cè)工作。參保的新冠病毒感染患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，包括在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)的費(fèi)用和到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用，都被納入省醫(yī)保支付范圍。

新冠患者網(wǎng)上首診可報(bào)銷

此前廣東已將參?；颊摺盎ヂ?lián)網(wǎng)+”復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保支付。在此基礎(chǔ)上，12月，省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》，參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）首診，并開(kāi)具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費(fèi)和藥品費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。但藥品配送服務(wù)費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。

“前段時(shí)間到呼吸科掛號(hào)的患者挺多，婦產(chǎn)科的也不少，主要是自訴有新冠病毒感染的相關(guān)癥狀，希望開(kāi)對(duì)癥治療的藥物。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人介紹，該院開(kāi)設(shè)了新冠免費(fèi)咨詢線上門診，可以進(jìn)行咨詢哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，但不能診斷、開(kāi)藥。有線上開(kāi)藥需求的患者，醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)其到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)門診掛號(hào)、開(kāi)藥。

該負(fù)責(zé)人表示，此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)復(fù)診患者的續(xù)方開(kāi)藥，且只有復(fù)診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用才能報(bào)醫(yī)保，所以醫(yī)生一般要與患者確認(rèn)其并非首診；而在新政策下，對(duì)新冠患者不再有復(fù)診的要求，網(wǎng)上首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用也被納入省醫(yī)保支付范圍。

同時(shí)，廣東還加大力度支持新冠病毒抗原檢測(cè)工作，按照國(guó)家醫(yī)保局部署，將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入全省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項(xiàng)目目錄。參保患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。另外，參保人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個(gè)人賬戶在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑。

網(wǎng)上就診醫(yī)保覆蓋范圍越來(lái)越大

近期，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”成為許多慢性病患者更愿意選擇的就診方式。

12月9日，廣州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的通知》，明確已開(kāi)通醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定為本市參保人員提供常見(jiàn)病、慢性病的醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。

記者走訪廣州多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，根據(jù)當(dāng)前相關(guān)就醫(yī)規(guī)定，參保人在指定的定點(diǎn)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)就一類門診特定病種（如高血壓、糖尿病等）復(fù)診續(xù)方的，可以享受相關(guān)待遇并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接結(jié)算診查費(fèi)。12月中旬以來(lái)哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診服務(wù)范圍更已經(jīng)擴(kuò)大至包括二類門特病種在內(nèi)的所有門特病種。

記者還獲悉，目前多家三甲醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在調(diào)試系統(tǒng)，未來(lái)，廣州市直醫(yī)保的參保人也將能享受網(wǎng)上就診的醫(yī)保結(jié)算待遇。這意味著非門診特定病種待遇的參保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診，也可以進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，這將大大增加網(wǎng)上就診的醫(yī)保覆蓋范圍，為更多患者醫(yī)保就醫(yī)提供方便。

【記者】鐘哲

【來(lái)源】南方+